Formación especializada para el acompañamiento del TDAH

La fisiología es la ciencia biológica que se ocupa del estudio de las funciones orgánicas de los seres orgánicos. Lo que hace esta disciplina es reunir los principios de las ciencias exactas e ir otorgándoles sentido a las interrelaciones e interacciones de los elementos básicos que componen un ser vivo, con su entorno, explicando además el porqué de las diferentes situaciones en las que se puedan encontrar estos elementos. Por este motivo, el estudio de la fisiología del TDAH es de vital importancia para el conocimiento de las conexiones que son diferentes o que fallan en las personas que padecen este trastorno.

La etiología es la ciencia encargada del estudio de las causas y orígenes de las cosas, concretamente en el caso de su aplicación en psicología, nos encontraríamos con la búsqueda de las causas de conductas y comportamientos.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno de carácter crónico que se mantiene a lo largo de toda la vida de una persona. Afecta alrededor de un 10% de la población infantil y se caracteriza por la falta de control de impulsos y por la dificultad de mantener de manera voluntaria la atención frente a actividades cotidianas o académicas.

Los niños con TDAH suelen tener problemas en las relaciones con los compañeros, tienden a tener pocos amigos y las relaciones son menos estrechas. También se puede producir una disminución del rendimiento académico que suele desembocar en fracaso escolar. Todo ello, así como las discusiones con los padres por malas notas y mal comportamiento, puede provocar síntomas depresivos y conductas negativas en los niños con TDAH. Algunos pueden empezar con comportamientos negativistas, desobediencias cada vez mayores, desafío de la autoridad y, poco a poco, con problemas de conducta mayores e incluso abuso de alcohol y drogas. Estos conflictos pueden aparecer de forma conjunta cuando se ha pasado mucho tiempo sin haber tratado el TDAH correctamente. Sin embargo, muchas veces surgen por otras razones y son confundidos con este trastorno.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad puede presentarse junto con otros trastornos psiquiátricos asociados. Estos trastornos son lo que llamamos trastornos comórbidos. Cuando nos encontramos con un TDAH con comorbilidades se complica el diagnóstico, empeora la evolución y puede que exista una menor respuesta al tratamiento. En la presente Unidad Didáctica se conocerán algunos de los trastornos asociados al TDAH como es el trastorno negativista desafiante, el trastorno disocial y los trastornos por tics y síndrome de Tourette.

En el proceso diagnóstico del TDAH hay que prestar especial atención a estos trastornos ya que, en muchos casos, van a precisar un tratamiento específico además del tratamiento del TDAH. La presencia de comorbilidad determina, en algunos casos, la evolución y el pronóstico a largo plazo. El diagnóstico correcto de los trastornos psiquiátricos es muy importante. En la presente Unidad Didáctica se conocerán todos los conceptos básicos relacionados con algunos de los trastornos asociados al TDAH como es el trastorno bipolar, el trastorno de espectro autista (TEA), los trastornos de aprendizaje y los trastornos por consumo de sustancias.

Los niños con este trastorno tienen un mayor riesgo de fracaso escolar, problemas de comportamiento y dificultades en las relaciones socio-familiares. Además, es un trastorno que presenta una alta comorbilidad con otros problemas de conducta y/o emocionales, siendo el trastorno negativista desafiante (TND) uno de los más frecuentes. El objetivo de los tratamientos que se implantan en este tipo de niños es examinar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual en las conductas disruptivas y de desobediencia. En la presente Unidad Didáctica se conocerán los diferentes procedimientos que se pueden llevar a cabo en un tratamiento de modificación de conducta de una persona con TDAH.

Cuando se plantea el realizar un proceso de modificación de conducta con un niño con TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e hiperactividad) hay que tener presente el proceso lógico a seguir para que el resultado sea óptimo. En primer lugar se debe conocer al niño, realizar una observación detallada de su conducta, de su comportamiento, para identificar cuáles son las conductas que resultan problemáticas, es decir, sobre las que se desea realizar la modificación. Se debe centrar la atención en las que resulten más disruptivas y comenzar con ellas, ordenarlas según las prioridades que tengamos en el momento que se inicie el proceso. En la presente Unidad Didáctica se conocerán las principales técnicas de modificación de conducta como son las técnicas de instigación, las técnicas de modelado, las técnicas de extinción, etc.

Una técnica que es utilizada en el manejo psicológico de los niños con TDAH, es el abordaje cognitivo conductual. La terapia cognitivo-conductual implica enseñar a los niños estrategias de auto-instrucción y de resolución de problemas, además de auto-monitoreo y auto-refuerzo. Se enseña al niño una serie de instrucciones auto-dirigidas que deben seguir cuando realizan una tarea. Estas instrucciones incluyen definir y comprender la tarea o el problema, planificar una estrategia general para aproximarse al problema, enfocar la atención en la tarea, seleccionar una respuesta o solución, y evaluar el desempeño. En la presente unidad didáctica se conocerán todos los conceptos básicos relacionados con los tratamientos cognitivos conductuales en las diferentes etapas.

Un tratamiento farmacológico es el tratamiento con cualquier sustancia, diferente de los alimentos, que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o un estado anormal. Algunas formas leves de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad se pueden controlar a veces con tratamiento no farmacológico. Sin embargo, los expertos indican que el tratamiento más eficaz para el TDAH es la intervención multimodal, es decir, la combinación de tratamiento farmacológico, intervención psicológica, intervención familiar e intervención escolar. El uso de la medicación es por tanto un pilar más del tratamiento para el TDAH. El tratamiento farmacológico debe ser prescrito y controlado por un médico con experiencia en el TDAH y en el manejo de estos fármacos y sus posibles efectos secundarios. El tratamiento debe ser individualizado, es decir, adaptado a las necesidades de cada paciente y cada familia.

La intervención psicoeducativa es necesaria hacerse dentro del aula. Se incide mucho en la preparación de los docentes en materia de TDAH. La atención psicoeducativa es fundamental que se lleve a cabo desde el colegio y desde casa, estableciendo así una perspectiva integral para aquellos niños con TDAH. Para poder identificar a niños con este trastorno, es necesario que el profesor conozca los principales aspectos de esta enfermedad, para así dar una respuesta educativa más ajustada a las necesidades que presentan los menores. En la medida de lo posible, lo más adecuado será que no se alejen del currículum ordinario. En general, los alumnos con TDAH presentan un rendimiento escolar que no es el esperado conforme a su capacidad intelectual. La intervención psicopedagógica en el Trastorno por déficit de atención e Hiperactividad (TDAH) debe plantearse desde un enfoque multidisciplinar y multimodal (especialistas psicopedagógicos, psicológicos, docentes y familias).

Una adaptación curricular es una estrategia educativa dirigida a alumnos con necesidades educativas especiales. Consiste en la adecuación del currículum de un determinado nivel educativo, con el objetivo de hacer que determinados objetivos o contenidos sean más accesibles al alumno. Se trata de adaptar los contenidos, la metodología y la evaluación a las limitaciones del alumno. De esta forma, el currículum adquiere una flexibilidad y adaptabilidad que lo hacen único. Los alumnos con TDAH, necesitan que el currículo escolar sea adaptado a las dificultades que presentan a nivel de lectura, escritura, cálculo… En esta unidad didáctica se detalla en qué consiste una adaptación curricular, porqué es necesario realizar este tipo de adaptaciones y los diferentes tipos de adaptación curriculares. Además de determinar estos conceptos, se describen algunas de las técnicas de estudio, que pueden aplicarse para facilitar la adquisición de conocimientos. Las técnicas de estudio son necesarias para todos los niños y adolescentes en edad escolar, y más aún en los alumnos con TDAH.

Como ya se sabe la intervención familiar posee la finalidad de continuidad de los objetivos establecidos por campos diversos, terapias, psicopedagogía, educación, etc. en el hogar con el fin de modificar los comportamientos no deseados en los niños que presentan TDAH. A lo largo de la presente Unidad Didáctica, estableceremos un acercamiento a los modelos de actuación que debe adoptar los padres que viven dichas circunstancias, por otro lado, conoceremos la relevancia de las entrevistas familiares para poder llevar a cabo los trabajos más adecuados en el tratamiento del TDAH. Más adelante observaremos algunas de las técnicas de mayor relevancia en el campo de la modificación de la conducta en el ámbito familiar. Otro de los temas que abordaremos son las pautas generales que deben establecerse con respecto a la actuación de los padres de niños con TDAH y la relevancia que posee el seguir dichas pautas para el establecimiento de buenas conductas en sus hijos. Finalmente, conoceremos que son las fichas de evaluación y seguimiento de los padres, las cuales facilitarán poseer una visión más gráfica sobre las conductas y comportamientos de sus hijos/as.